Psychosoziale Beratung für Suchtkranke

Diese Qualifizierung adressiert Mitarbeiter in Suchtberatungsstellen, Drogenhilfeeinrichtungen und Sozialen Diensten, die Suchtkranke psychosozial begleiten. Themen: 1. Sucht-Foundations — Definition (Substanz-Abhängigkeit nach ICD-11: Drei oder mehr Kriterien innerhalb 12 Monaten — starkes Verlangen Craving, Kontrollverlust, Entzugserscheinungen, Toleranz-Entwicklung, Vernachlässigung anderer Interessen, fortgesetzter Konsum trotz Schäden), Suchtformen (Substanzgebunden: Alkohol, Tabak/Nikotin, Cannabis, Opioide Heroin/Methadon/Buprenorphin, Kokain, Amphetamine wie Crystal Meth und Speed, Halluzinogene, Benzodiazepine; Verhaltenssucht: Glücksspielsucht, Computerspielsucht, Mediensucht, Pornografie-Sucht, Kaufsucht, Arbeitssucht, Sportsucht, Essstörungen Bulimie/Magersucht/Binge Eating). 2. Neurobiologie der Sucht — Dopaminerges Belohnungssystem (Nucleus Accumbens, VTA Ventrales Tegmentales Areal), Toleranz-Mechanismus, Withdrawal-Syndrom, langfristige Veränderungen im Gehirn (Prefrontal Cortex weniger aktiv, schwächere Impulskontrolle). 3. Suchtentwicklung — Risikofaktoren (Genetik mit 40-60% Erblichkeit, Trauma in Kindheit, soziale Faktoren wie Armut/Mobbing, psychische Komorbiditäten wie Depression/Angststörung/ADHS), Schutzfaktoren (stabile Bindungen, Selbstwirksamkeit, Coping-Skills, sinnstiftende Tätigkeit). 4. Diagnostik — ICD-11 und DSM-5-Kriterien, Screening-Instrumente (AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test, CAGE-Fragebogen, DEMTECT, SOGS South Oaks Gambling Screen für Glücksspiel), Anamnese-Gespräche mit Suchtanamnese-Bogen. 5. Beratungs-Methoden — Motivational Interviewing (MI) nach Miller und Rollnick (4 Kernprinzipien: Express Empathy, Develop Discrepancy, Roll with Resistance, Support Self-Efficacy; 5 Phasen der Veränderung nach Prochaska/DiClemente: Precontemplation, Contemplation, Preparation, Action, Maintenance — Beratung phasenangemessen). Lösungsorientierte Beratung (Steve de Shazer), Systemische Beratung mit Familie und Umfeld. Schadensminderungs-Ansatz (Harm Reduction — z.B. saubere Spritzen statt Abstinenz-Druck). 6. Therapie-Übersicht — Ambulant (Beratungsstellen, ambulante Reha über Rentenversicherungsträger), Stationär (qualifizierter Entzug in Klinik, stationäre Reha über RV-Träger), Substitutionstherapie (Methadon, Buprenorphin/Subutex, Diamorphin für Heroinabhängige), Selbsthilfegruppen (AA Anonyme Alkoholiker, NA Narcotics Anonymous, GA Gamblers Anonymous, Selbsthilfegruppen für Angehörige Al-Anon). 7. Co-Abhängigkeit — Definition und Dynamiken (Helfer-Syndrom, Enabler-Verhalten der Angehörigen), Beratung der Angehörigen, Selbsthilfe (Al-Anon, Co-Anon). 8. Rechtliche Rahmenbedingungen — Sozialgesetzbücher (SGB VI für Reha, SGB V für Krankenversicherung, SGB VIII für Jugendhilfe, SGB IX für Eingliederungshilfe), BTMG Betäubungsmittelgesetz, Glücksspielstaatsvertrag. 9. Trauma-Sensible Beratung — Vielfach traumatisiert (CSA Childhood Sexual Abuse, Vernachlässigung, Gewalt), Trauma-First-Ansatz (sichere Beratungsumgebung, Vermeidung von Re-Traumatisierung). 10. Selbstfürsorge — Beratung von Suchtkranken ist emotional belastend, Supervision/Intervision, Burnout-Prävention.