Fortbildung Fachwirt/in Gesundheits- & Sozialwesen

Case- und Belegungsmanagerinnen und Belegungsmanager steuern, wer wann in eine Einrichtung aufgenommen wird und wie der Versorgungsweg weiterläuft. Sie planen die Belegung von Betten oder Plätzen, halten Auslastung und Wartelisten im Blick und koordinieren Aufnahmen, Verlegungen und Entlassungen. Im Case Management begleiten sie einzelne Fälle über den gesamten Verlauf: Bedarf klären, Leistungen beantragen, Übergänge zwischen Klinik, Reha, Pflege und ambulanter Versorgung organisieren. Dazu gehört die Verständigung mit Kostenträgern über Kostenzusagen und Abrechnung. Ein zweiter Teil ist Dokumentation und Qualitätssicherung, weil Belegungsentscheidungen begründet sein müssen.

Wenn du seit Jahren in der Versorgung oder Sachbearbeitung arbeitest, ist die Frage nicht, ob du das fachlich kannst, sondern ob der Aufwand zu deinem Leben passt. Zwei Punkte vorab: Der einzige belegte Standort ist Nürnberg, die Laufzeiten liegen zwischen etwa 13 und 19 Monaten. Wohnst du weiter entfernt, ist das eine Wegefrage, die du nicht wegorganisieren kannst. Angeboten wird sowohl in Teilzeit als auch in Vollzeit.

• Modul 1: Rechtliche und wirtschaftliche Grundlagen im Gesundheits- und Sozialwesen (12 Wochen) – Das Modul legt die gemeinsame Grundlage für alle weiteren Themen: Welche Leistung wird von wem bezahlt, welche Vorschrift entscheidet darüber und welche wirtschaftlichen Rahmenbedingungen gelten in der Einrichtung. Vorhandene Praxiserfahrung wird dabei geordnet und um die rechtliche und betriebswirtschaftliche Sicht ergänzt. Inhalte: Aufbau und Finanzierungslogik von Gesundheits- und Sozialwesen, Sozialgesetzbücher als Arbeitsgrundlage: Leistungsansprüche und Zuständigkeiten, Rechtsformen, Träger und Vertragsbeziehungen zu Kostenträgern, Betriebswirtschaftliche Grundbegriffe für Einrichtungen.
• Modul 2: Case Management: Fallsteuerung und Versorgungsplanung (14 Wochen) – Kern der Fortbildung ist die strukturierte Steuerung einzelner Versorgungsverläufe. Geübt wird an Fallbeispielen, wie Bedarf erhoben, ein Hilfe- oder Versorgungsplan aufgestellt und die Umsetzung über mehrere beteiligte Stellen hinweg nachgehalten wird. Inhalte: Regelkreis des Case Managements von der Bedarfsklärung bis zur Evaluation, Assessmentinstrumente und Hilfeplanung, Überleitung und Entlassmanagement zwischen Versorgungsbereichen, Fallkonferenzen, Netzwerkarbeit und Beratungsgespräche, Grenzen der eigenen Rolle und Umgang mit Zielkonflikten.
• Modul 3: Belegungsmanagement und Aufnahmesteuerung (12 Wochen) – Hier geht es um die zweite Hälfte der Berufsbezeichnung. Behandelt wird, wie Plätze und Betten planbar belegt werden, welche Informationen vor einer Aufnahme vorliegen müssen und wie Belegungsentscheidungen dokumentiert und mit den Fachbereichen abgestimmt werden. Inhalte: Kapazitäts-, Warteliste- und Auslastungsplanung, Aufnahme-, Verlegungs- und Entlassungsprozesse organisieren, Kostenzusagen und Kostenklärung vor der Aufnahme, Kennzahlen der Belegung und ihre Aussagekraft.
• Modul 4: Finanzierung, Abrechnung und Controlling (12 Wochen) – Fall- und Belegungsentscheidungen haben finanzielle Folgen. Das Modul vermittelt, wie Leistungen abgerechnet werden, wie Anträge und Prüfverfahren ablaufen und wie sich Auslastung und Fallkosten in verwertbare Auswertungen übersetzen lassen. Inhalte: Vergütungssysteme und Leistungsabrechnung mit Kostenträgern, Antrags-, Prüf- und Widerspruchsverfahren, Kosten- und Leistungsrechnung in der Einrichtung, Aufbereitung von Auswertungen für Leitung und Träger.
• Modul 5: Qualitätsmanagement, Dokumentation und Datenschutz (10 Wochen) – Steuerungsarbeit ist nur so belastbar wie ihre Dokumentation. Das Modul behandelt Qualitätssicherung, saubere Falldokumentation und den Umgang mit Sozial- und Gesundheitsdaten im Austausch mit Dritten. Inhalte: Qualitätsmanagementsysteme und interne Audits, Dokumentationspflichten und nachvollziehbare Fallakten, Datenschutz und Schweigepflicht in der Fallarbeit, Beschwerde- und Verbesserungsmanagement.
• Modul 6: Führung, Zusammenarbeit und Prüfungsvorbereitung (8 Wochen) – Zum Abschluss werden die kommunikativen Anteile der Rolle geübt und die Prüfungsinhalte zusammengeführt. Bearbeitet werden Aufgabenstellungen im Format der Abschlussprüfung, einschließlich der Darstellung eines eigenen Falls. Inhalte: Kommunikation und Verhandlung mit Kostenträgern und Angehörigen, Zusammenarbeit in multiprofessionellen Teams, Moderation von Konflikten, Projekt- und Selbstorganisation in der Steuerungsrolle, Wiederholung der Prüfungsinhalte und Bearbeitung von Prüfungsaufgaben.

Die Fortbildung richtet sich an Fachkräfte mit abgeschlossener Berufsausbildung im Gesundheits-, Pflege-, Sozial- oder kaufmännischen Bereich und in der Regel einschlägiger Berufspraxis. Es handelt sich um eine Aufstiegsfortbildung, nicht um eine Umschulung: ohne vorhandenen Berufsabschluss ist der Zugang nicht vorgesehen. Angesprochen sind Beschäftigte, die von der direkten Versorgung oder Sachbearbeitung in die Steuerung von Aufnahme, Belegung und Versorgungsverläufen wechseln wollen.

• Pflege- und Gesundheitsfachkräfte mit abgeschlossener Ausbildung und Berufspraxis, die in die Fallsteuerung wechseln wollen
• Beschäftigte aus sozialen Berufen mit Berufsabschluss, die Aufnahme- und Belegungsprozesse verantworten sollen
• Kaufmännische Fachkräfte aus Kliniken, Pflegeeinrichtungen oder bei Kostenträgern mit abgeschlossener Ausbildung
• Fachkräfte, die einen Aufstiegsabschluss anstreben und nicht einen zweiten Erstberuf

Blended Learning, Fernunterricht, Präsenzunterricht, Sonstige Präsenzveranstaltungen, Virtuelles Klassenzimmer

18 bis 19 Monate (Vollzeit oder Teilzeit) – belegte Laufzeiten: 547 bis 572 Tage

Betriebspraktikum: Kein Betriebspraktikum – die Fortbildung setzt Berufspraxis voraus.

Schriftlicher Teil: Prüfungsaufgaben zu den rechtlichen, betriebswirtschaftlichen und methodischen Grundlagen, also Sozial- und Leistungsrecht, Finanzierung und Abrechnung, Belegungs- und Fallsteuerung sowie Qualitätssicherung. Die verbindliche Gliederung, Zahl und Dauer der Prüfungsleistungen setzt die prüfende Stelle fest, hier das Zentrum Bayern Familie und Soziales in Bayreuth.

Praxisbezogener Teil: Bearbeitung und Präsentation eines Falls aus dem Case- und Belegungsmanagement mit anschließendem Fachgespräch, in dem die eigene Vorgehensweise begründet wird. Auch hier gelten die Vorgaben der prüfenden Stelle; der genaue Ablauf und die Zulassungsvoraussetzungen sind vor der Anmeldung dort und beim Anbieter zu erfragen.

Prüfende Stelle: Zentrum Bayern Familie und Soziales, Bayreuth. Offizieller Abschluss: Geprüfte/r Fachwirt/in im Gesundheits- und Sozialwesen.

Als Aufstiegsfortbildung wird diese Qualifizierung in der Regel über das Aufstiegs-BAföG (AFBG) gefördert, das Lehrgangs- und Prüfungsgebühren bezuschusst. Der Bildungsgutschein kommt hier meist nicht in Frage, weil er auf Menschen ohne verwertbaren Berufsabschluss zielt – diese Fortbildung setzt einen Abschluss voraus. Belegte Kostenrahmen der Angebote: preisverhandelte Maßnahme.

Diese Steuerungsfunktion richten vor allem größere Einrichtungen ein: Kliniken, Reha-Einrichtungen, Pflege- und Eingliederungshilfeträger, Kostenträger. Die Fortbildung selbst gibt es nur an einem einzigen Ort: 23 Angebote über 18 Monate von einem einzigen Anbieter in Nürnberg. Der Weg zum Abschluss führt also über Mittelfranken, die Beschäftigung danach nicht.

Die Spanne hängt vor allem an der Tarifbindung des Trägers (öffentlicher Dienst, kirchliche Arbeitsvertragsrichtlinien oder privatwirtschaftlicher Haustarif), an der Region, an der Einrichtungsgröße und daran, ob zur Fallsteuerung Budget- oder Personalverantwortung hinzukommt. Die Werte sind Orientierungsgrößen für das Berufsfeld und keine Zusage eines Anbieters.

• Einstieg: ca. 36.000–41.000 €
• Mit Berufserfahrung: ca. 42.000–50.000 €
• Spezialist oder Leitung: ca. 58.000 €
• Typische Tätigkeitsfelder: Belegungsplanung und Aufnahmesteuerung in Kliniken und Einrichtungen, Case Management einzelner Versorgungsverläufe von der Aufnahme bis zur Überleitung, Entlass- und Überleitungsmanagement zwischen Klinik, Reha, Pflege und ambulanter Versorgung, Kostenklärung, Antragsverfahren und Abrechnung mit Kostenträgern, Qualitäts- und Dokumentationsmanagement im Fall- und Belegungsprozess, Auswertung von Belegungs- und Fallkennzahlen für Leitung und Träger
• Typische Arbeitgeber: Krankenhäuser und Fachkliniken, Rehabilitationseinrichtungen, stationäre und ambulante Pflegeeinrichtungen, Einrichtungen der Eingliederungs- und Behindertenhilfe, Träger der freien Wohlfahrtspflege, Kranken- und Pflegekassen sowie andere Sozialversicherungsträger